抗高血压的一线药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等五类。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，降低外周血管阻力。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者，可能引起踝部水肿、头痛等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II生成。常用药物有马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片和福辛普利钠片等。适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的患者，可能出现干咳、血钾升高等。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与受体结合发挥降压作用。常用药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片和替米沙坦片等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者，可能引起头晕、高血钾等反应。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，噻嗪类如氢氯噻嗪片为常用。适用于老年高血压或盐敏感性高血压患者，长期使用需注意电解质紊乱、血糖升高等问题。吲达帕胺片作为具有利尿作用的磺胺类衍生物也常用于轻中度高血压。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量，常用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常或心力衰竭的高血压患者，可能引发心动过缓、支气管痉挛等不良反应。
高血压患者需在医生指导下规范用药，定期监测血压变化。日常应注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。保持规律运动如快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。避免熬夜、情绪激动等诱发血压升高的因素，戒烟限酒。合并其他慢性病患者需特别注意药物相互作用，切勿自行调整用药方案。
