多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗等方式干预。该疾病通常与遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等因素相关,表现为月经不调、痤疮、多毛等症状。
1、生活方式调整
控制体重是核心干预手段,通过低升糖指数饮食和规律运动改善胰岛素敏感性。每日建议摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,搭配西蓝花等非淀粉类蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,帮助减少内脏脂肪沉积。
2、药物治疗
二甲双胍肠溶片可改善胰岛素抵抗,炔雌醇环丙孕酮片能调节雄激素水平。对于有生育需求者,来曲唑片可诱导排卵。使用过程中需监测肝功能,避免自行调整剂量。药物治疗需配合超声监测卵泡发育情况。
3、促排卵治疗
克罗米芬柠檬酸盐片适用于无排卵性不孕患者,用药期间需通过阴道超声跟踪卵泡生长。重组人促卵泡激素注射液可用于克罗米芬抵抗病例,但需警惕卵巢过度刺激综合征发生。所有促排方案均应在生殖医学中心指导下实施。
4、手术治疗
腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效的顽固性病例,通过激光或电凝在卵巢表面制造4-10个微小孔洞,短期内可恢复自发排卵。术后需预防盆腔粘连,联合雌孕激素周期维持。该术式对卵巢储备功能影响较小。
5、中医调理
苍附导痰丸加减可化痰祛湿,配合针灸刺激关元、三阴交等穴位调节下丘脑-垂体轴功能。中医治疗周期较长,建议与西医方案协同使用。治疗期间需记录基础体温曲线评估。
建立长期健康管理计划至关重要,包括每3个月复查性激素六项和糖耐量试验。保持BMI在18.5-23.9范围可降低并发症风险,建议使用食物秤和运动手环进行量化管理。夜间保证7-8小时睡眠有助于leptin-melatonin节律恢复。出现异常子宫出血或剧烈腹痛时应及时复诊。