糖尿病脚痒可通过控制血糖、局部护理、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。糖尿病脚痒可能与血糖控制不佳、神经病变、皮肤感染、血液循环障碍、过敏反应等因素有关。
1、控制血糖
糖尿病脚痒的首要干预措施是稳定血糖水平。长期高血糖会导致周围神经病变和微循环障碍，进而引发皮肤干燥瘙痒。患者需严格遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，配合定期监测血糖。同时应避免摄入高糖食物，保持规律作息，有助于从根源上改善症状。
2、局部护理
每日用温水清洗足部后及时擦干，特别是趾缝部位。可涂抹尿素软膏或维生素E乳保持皮肤湿润，避免抓挠导致皮肤破损。选择透气性好的棉袜和宽松鞋子，减少摩擦刺激。夜间瘙痒明显时可用冷毛巾湿敷，温度控制在20-25℃为宜。
3、药物治疗
对于合并真菌感染的情况，可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。神经性瘙痒可短期外用氢化可的松乳膏或口服加巴喷丁胶囊。若出现皮肤溃烂需配合莫匹罗星软膏预防感染。所有药物使用均需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。
4、中医调理
中医认为糖尿病脚痒多属血虚风燥证，可用当归饮子加减内服，外洗方可选用苦参、地肤子、白鲜皮各30克煎汤熏洗。针灸选取足三里、三阴交等穴位改善微循环。需注意中药与西药的服用间隔时间，避免相互作用。
5、手术治疗
当合并严重下肢血管病变时，可能需进行血管介入手术如球囊扩张术改善血供。顽固性皮肤溃疡伴感染时需行清创引流术，术后配合负压吸引治疗。手术治疗后仍需持续控制血糖，预防症状复发。
糖尿病患者出现脚痒需每日检查足部皮肤状况，避免使用过热的水泡脚。饮食上增加富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。选择平底鞋并避免赤脚行走，定期到内分泌科和足病门诊复查。若瘙痒持续加重或出现皮肤破损渗液，应立即就医防止糖尿病足恶化。
