多发性子宫肌瘤是否严重需根据肌瘤大小、位置及症状综合判断,多数情况下属于良性病变且无需特殊治疗,但若引发严重出血、压迫症状或不孕时需医疗干预。
多发性子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织构成。肌瘤体积较小且生长缓慢时,通常无明显症状,可能仅在体检时偶然发现。部分患者会出现月经量增多、经期延长或非经期出血,长期失血可能导致贫血。肌瘤向前压迫膀胱可引起尿频尿急,向后压迫直肠可能引发便秘或排便不适。育龄期女性若肌瘤位于黏膜下或肌壁间凸向宫腔,可能干扰受精卵着床或胎盘发育,增加流产风险。绝经后女性由于雌激素水平下降,肌瘤往往逐渐萎缩。
当肌瘤直径超过5厘米、生长速度过快或引发难以控制的症状时,可能存在恶变风险。特殊情况下如肌瘤蒂扭转或红色变性,可能引发急性腹痛需要急诊处理。合并严重贫血、反复流产或怀疑肉瘤变时,需考虑手术治疗。妊娠合并子宫肌瘤可能增加胎位异常、早产及产后出血概率,需产科医生密切监测。
建议35岁以上女性每年进行妇科超声检查监测肌瘤变化,出现月经异常或压迫症状时及时就医。日常避免长期服用含雌激素的保健品,控制体重有助于降低雌激素水平。轻度贫血患者可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,症状明显者需在医生指导下使用琥珀酸亚铁片或右旋糖酐铁分散片等补铁药物。拟妊娠女性应提前评估肌瘤对妊娠的影响,必要时行腹腔镜肌瘤剔除术。