乙肝患者通常需要进行乙肝五项、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声检查和甲胎蛋白检测等检查。
1、乙肝五项
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。通过乙肝五项可以判断是否感染乙肝病毒,区分大三阳和小三阳,了解病毒复制情况和传染性。乙肝五项是诊断乙肝病毒感染的基础检查,检查前无须空腹,采血后一般1-2天可出结果。
2、肝功能检查
肝功能检查主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标。这些指标可以反映肝细胞损伤程度和肝脏合成功能。肝功能异常提示可能存在肝炎活动或肝硬化,检查前需要空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒。
3、乙肝病毒DNA定量
乙肝病毒DNA定量检测可以准确测定血液中乙肝病毒的数量,评估病毒复制活跃程度。该检查对判断病情、指导抗病毒治疗和监测治果有重要意义。检测结果以IU/ml表示,数值越高说明病毒复制越活跃,传染性越强。
4、肝脏超声检查
肝脏超声可以观察肝脏大小、形态、回声情况,发现脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、肝内占位等病变。超声检查无创、无辐射,可重复进行,是监测乙肝病情进展的重要方法。检查前需要空腹,避免胃肠道气体干扰图像质量。
5、甲胎蛋白检测
甲胎蛋白是原发性肝癌的肿瘤标志物,乙肝患者需要定期检测以筛查肝癌。甲胎蛋白升高可能提示肝癌发生,但妊娠、活动性肝炎等也可导致轻度升高。该检查需要结合影像学结果综合判断,建议每3-6个月复查一次。
乙肝患者应建立规范的随访计划,定期复查相关指标。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,严格戒酒,慎用损肝药物,保持清淡饮食,适当补充优质蛋白和维生素。出现乏力、食欲减退、尿黄等症状时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗和监测。