甲状腺腺瘤是否需要手术需根据具体情况判断，多数体积较小且无恶性征象的腺瘤可暂不手术，但存在压迫症状或疑似恶变时通常建议手术切除。甲状腺腺瘤是甲状腺组织的良性肿瘤，可能与遗传、碘代谢异常、激素水平紊乱等因素有关。
对于直径小于3厘米且生长缓慢的甲状腺腺瘤，若无声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，超声检查显示边界清晰、无钙化或血流异常，可采取定期随访观察。每6-12个月复查甲状腺超声和甲状腺功能，配合中医调理如夏枯草胶囊、小金丸等中成药辅助控制。日常需保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，规律作息有助于维持内分泌稳定。
当腺瘤直径超过4厘米导致气管偏移，或超声提示形态不规则、微钙化、丰富血流信号等恶性征象时，应接受甲状腺部分切除或全切术。未及时处理可能引发呼吸困难、甲亢危象等并发症。对于备孕女性或合并桥本甲状腺炎等特殊情况，需更积极评估手术指征。细针穿刺活检确诊为滤泡性肿瘤者，因无法完全排除恶变可能，通常也建议预防性手术。
甲状腺腺瘤患者无论是否手术，均需每3-6个月监测甲状腺功能，出现心悸多汗等甲亢症状时可使用甲巯咪唑片控制。术后患者需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，并定期复查甲状腺球蛋白指标。日常应避免颈部受压和电离辐射，保持情绪稳定有助于甲状腺健康。
