甲状腺滤泡状癌的分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，通常采用TNM分期系统（原发肿瘤T、区域淋巴结N、远处转移M）。根据美国癌症联合委员会第8版标准，可分为I期、II期、III期和IV期，其中IV期进一步分为IVA、IVB、IVC三个亚期。
甲状腺滤泡状癌的TNM分期中，T代表原发肿瘤的范围。T1指肿瘤大径小于等于2厘米且局限于甲状腺内，T2为肿瘤大径2-4厘米且未突破甲状腺包膜，T3为肿瘤大径超过4厘米或轻微侵犯甲状腺周围软组织，T4分为T4a和T4b，前者指肿瘤侵犯甲状腺外组织如喉返神经或气管，后者指肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉。N代表区域淋巴结转移情况，N0表示无淋巴结转移，N1分为N1a和N1b，N1a指中央区淋巴结转移，N1b指侧颈区或其他区域淋巴结转移。M代表远处转移，M0表示无远处转移，M1表示存在远处转移如肺、骨等器官转移。
甲状腺滤泡状癌的临床分期需结合年龄因素。55岁以下患者仅有I期和II期，I期为任何T任何N且M0，II期为任何T任何N且M1。55岁及以上患者分期更细致，I期为T1-T2且N0M0，II期为T1-T2且N1M0或T3且任何NM0，III期为T4a且任何NM0，IVA期为T4b且任何NM0，IVB期为任何T任何N且M1但转移灶局限于颈部或上纵隔，IVC期为任何T任何N且M1伴远处器官转移。分期越高提示病情越严重，需个体化制定手术范围、放射性碘治疗及靶向治疗等方案。
甲状腺滤泡状癌患者确诊后应完善颈部超声、CT或MRI评估局部侵犯，通过胸部CT或全身碘扫描排查转移。术后需定期监测甲状腺球蛋白水平及影像学复查，长期随访中若出现复发或转移需重新评估分期。日常需保持均衡饮食，避免碘过量或不足，遵医嘱调整甲状腺素替代剂量，规律作息以维持免疫功能。
