多囊卵巢综合征的严重程度因人而异,多数患者通过规范管理可控制症状,少数可能出现代谢异常或生育障碍等并发症。多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,主要表现为月经不规律、高雄激素血症和卵巢多囊样改变。
多数患者表现为轻中度症状,如月经周期延长、痤疮或体毛增多,通过生活方式调整和药物干预可有效改善。胰岛素抵抗是该病的核心特征之一,可能伴随体重增加或糖代谢异常,但早期干预能显著降低糖尿病风险。排卵功能障碍是常见问题,但促排卵治疗对80%以上患者有效,辅助生殖技术也能帮助实现生育需求。
部分患者可能出现严重并发症,如长期无排卵增加子宫内膜癌风险,需定期超声监测。糖耐量异常可能进展为2型糖尿病,建议每年进行OGTT筛查。肥胖患者易合并睡眠呼吸暂停综合征,需进行多导睡眠图评估。约30%患者会出现非酒精性脂肪肝,需监测肝功能。妊娠期并发症风险增高,包括妊娠糖尿病和子痫前期,需加强产前监护。
建议患者建立健康生活方式,保持BMI在18.5-23.9范围,每周进行150分钟中等强度运动。采用低升糖指数饮食,每日摄入25-30克膳食纤维。定期监测血压、血脂和血糖指标,每6-12个月复查激素水平和卵巢超声。有生育需求者应在医生指导下使用来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物,无生育需求者可选用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。出现严重痤疮或脱发时,可考虑螺内酯片抗雄治疗,但需注意电解质监测。