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张洪涛:顺产和剖宫产,哪个更容易得腺肌症?

发布时间:2025-08-27 08:58 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

腺肌症是什么?

腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,导致子宫增大、痛经、月经量增多和不孕的一种常见妇科疾病。它与子宫内膜异位症是“亲戚”,但发生部位不同。

数据对比:顺产vs剖宫产

多项研究显示,剖宫产史是腺肌症的一个明确危险因素。

•一项纳入1500例患者的荟萃分析发现,剖宫产女性发生腺肌症的风险是顺产女性的2.5倍。

•国内大规模调查显示,有剖宫产史的女性,其腺肌症患病率显著高于无剖宫产史者。

为什么剖宫产风险更高?

主要理论是“内膜种植学说”。剖宫产手术时,子宫内膜碎片可能被带到子宫肌层切口处,“种植”并生长,从而诱发腺肌症。顺产过程中,虽然也有产道损伤,但子宫肌层没有人为切口,内膜种植的风险显著降低。

顺产就绝对安全吗?

并非如此。多次妊娠、分娩(无论方式)都可能增加子宫损伤风险,从而可能诱发腺肌症。但数据显示,其风险仍低于剖宫产。

给女性的建议

1.理性选择分娩方式:若无医学指征(如胎位不正、胎儿窘迫等),顺产是更理想的选择。

2.定期妇科检查:无论何种分娩方式,若出现进行性加重的痛经、月经增多等症状,应及时就医。

3.科学管理:腺肌症可防可治,早期发现是关键。

总之,数据表明,剖宫产比顺产更容易增加腺肌症的风险。但每位女性情况不同,请与您的医生充分沟通,选择适合您的分娩方式。

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