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张洪涛:腺肌症合并试管治疗,如何平衡成功率和风险?

发布时间:2025-08-26 08:23 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

腺肌症对试管治疗的影响

腺肌症可能从多个方面影响试管成功率:

•胚胎着床困难:子宫肌层环境异常,容受性下降,不利于胚胎植入。

•流产风险增加:子宫收缩异常和炎症环境可能导致早期妊娠丢失。

•卵巢反应可能受影响:部分患者合并子宫内膜异位症,卵巢储备功能下降。

如何提高试管成功率?

1.个体化促排方案:根据年龄、卵巢功能制定促排卵方案,尽可能获取优质卵子。

2.胚胎筛选:建议进行PGS/PGD检测,选择染色体正常的胚胎进行移植,降低流产风险。

3.子宫准备:移植前可能使用GnRH-a预处理2-3个月,缩小病灶、改善子宫环境。

4.免疫调节:必要时可考虑免疫调节治疗,改善内膜容受性。

风险管理策略

1.多学科协作:与妇科、生殖专科、产科医生共同制定治疗计划。

2.单胚胎移植:为避免多胎妊娠增加风险,建议单胚胎移植。

3.孕期管理:腺肌症患者孕期早产、胎位异常风险增加,需加强产前监测。

腺肌症患者的试管之路可能需要更多耐心和个体化方案。建议选择经验丰富的生殖中心,与主治医生充分沟通,制定适合自己的治疗策略。愿每一位腺肌症患者都能实现做母亲的梦想!

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