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张洪涛:腺肌症切子宫以后容易漏尿吗?

发布时间:2025-10-16 08:39 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

子宫切除与盆底结构的改变

进行子宫切除术时,移除了子宫这个器官,同时也切断了连接子宫的部分韧带。这就像一张协同用力的网,其中一个锚点被移走了,虽然手术中医生会进行精细的修复和重建,但整个盆底结构的完整性和力学平衡确实会发生一些改变。

这种结构上的改变,是部分女性在术后可能感到盆底支撑力减弱的原因之一。当支撑膀胱的结构有所松弛时,在腹部压力突然增加的情况下(如咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物),膀胱颈和尿道可能会发生轻微的移位,从而导致尿液不自主地溢出,这种情况被称为压力性尿失禁。

并非必然,但需了解与关注

需要明确的是,子宫切除术本身并不直接“导致”漏尿。它更多是作为一个潜在的影响因素,改变了盆底的力学环境。是否会出现漏尿,与多种个人因素密切相关:

原有的盆底状况:如果手术前盆底肌肉就已经相对松弛,或有轻微的漏尿症状而未加注意,那么手术可能会使这一情况变得明显。

手术方式:手术的范围和路径会有影响。例如,切除子宫的同时是否切除宫颈,以及是经腹部还是经阴道进行手术,对盆底结构的影响程度略有不同。

个人因素:年龄、生育史(特别是是否有过难产或巨大儿分娩)、长期腹压高(如慢性便秘、长期咳嗽)、体重等因素,都共同决定着盆底的健康水平。

我们可以做些什么?

了解这些关联,不是为了增加焦虑,而是为了能更主动地管理自己的健康。无论是否进行手术,关注和锻炼盆底肌都对女性大有裨益。

术前评估与沟通:在手术前,可以与医生充分交流您对盆底功能的关切。医生会结合您的具体情况,进行评估。

重视盆底肌锻炼:著名的“凯格尔运动”是强化盆底肌非常有效的方法。它通过主动收缩和放松盆底肌肉,来增强其力量和耐力。这就像为盆腔内的器官提前穿上一个更坚固的“隐形护甲”。

保持健康生活习惯:维持健康的体重,避免长期便秘,治疗慢性咳嗽,这些都能减少对盆底的额外压力。

总而言之,子宫切除术后,由于盆底支撑结构的改变,部分女性可能会面临漏尿风险增加的情况。但这并非一个普遍的结果。它更像是一个提醒,让我们更加关注盆底健康这一贯穿女性一生的重要课题。通过积极的预防、科学的锻炼以及与医疗人员的良好沟通,完全可以大程度地维持盆底功能的稳定,拥抱术后轻松的新生活。

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