鼻咽癌放化疗可能会出现骨髓抑制。骨髓抑制是放化疗常见的之一，主要表现为白细胞、血小板或红细胞减少，与药物种类、剂量及个体差异有关。
放化疗药物通过抑制快速分裂的癌细胞发挥作用，但骨髓中的造血同样增殖活跃，易受药物影响。铂类、紫杉醇等化疗药及放射线可直接损伤骨髓造血微环境，导致造血功能下降。轻度骨髓抑制表现为白细胞轻度减少，患者可能仅感乏力；中度抑制时感染风险增加，需密切监测血常规；重度抑制可能出现发热、出血等并发症，需紧急干预。血小板减少可能引发出血倾向，红细胞减少则导致贫血相关症状。
高龄、营养不良或既往骨髓功能较差的患者更易发生严重抑制。同步放化疗比单纯化疗发生率更高，盆腔等大面积放疗也增加风险。部分靶向药物如西妥昔单抗骨髓毒性较低，但联合传统化疗时仍需警惕。基因检测发现某些代谢酶缺陷人群可能对特定药物更敏感。
治疗期间应每周检测血常规，出现发热或出血倾向及时就医。轻度抑制可通过饮食调节补充铁、叶酸等造血原料；中度以上需使用重组人粒细胞集落刺激因子等升白药物，严重贫血或血小板减少需成分输血。日常避免感染源接触，保持口腔卫生，使用软毛牙刷防止牙龈出血。治疗结束后多数患者造血功能可逐渐恢复，但需定期随访监测远期血液学异常。
