甲状腺结节切除后是否需要终身服药取决于甲状腺功能是否受损。若手术未损伤甲状腺功能或仅部分切除且剩余组织功能正常，通常无须终身服药；若全切或剩余组织无法代偿，则需终身服用甲状腺激素替代药物。
甲状腺结节手术范围直接影响服药需求。部分甲状腺切除术后，剩余腺体可能通过代偿性增生维持正常功能，术后1-3个月复查甲状腺功能若无异常可暂不服药。对于良性结节行腺叶切除术的患者，约60%-70%可通过剩余甲状腺组织满足生理需求，但需每6-12个月监测促甲状腺激素水平。若术中冰冻病理提示恶性需全切，或术后出现甲状腺功能减退症状如怕冷、乏力、体重增加，则必须长期服用左甲状腺素钠片等替代药物。
全甲状腺切除术后终身服药是必然选择。甲状腺激素对维持代谢、心血管和神经系统功能至关重要，患者需每日空腹服用左甲状腺素钠片，并定期调整剂量使促甲状腺激素维持在0.5-2.0mIU/L的理想范围。术后1年内每2-3个月需复查甲状腺功能，稳定后可改为每年1-2次检测。特殊人群如孕妇、儿童或合并心血管疾病者，需更频繁监测并个性化调整药量。
术后应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量，规律运动有助于改善代谢。定期复查甲状腺功能及颈部超声，发现异常及时就医。服药期间避免与钙剂、铁剂同服，间隔至少4小时以保证药物吸收。
