生理性卵巢囊肿通常由排卵障碍、黄体功能异常、激素水平波动、盆腔炎症刺激、子宫内膜异位等因素引起。这类囊肿多为功能性，多数可自行消退，少数需医疗干预。
1、排卵障碍
卵泡发育后未能正常破裂排卵，可能形成卵泡囊肿。常见于青春期或围绝经期女性激素分泌不稳定时，通常伴随月经周期紊乱。超声检查可见单侧卵巢内无回声囊性结构，直径多小于5厘米。若无症状可观察3个月经周期，多数会自然吸收。
2、黄体功能异常
排卵后黄体持续存在或过度生长可能形成黄体囊肿，与孕激素分泌异常有关。可能出现月经延迟或经期延长，部分患者有轻微下腹坠胀感。囊肿内常含血性液体，超声显示囊壁较厚伴环状血流信号。建议避免剧烈运动以防囊肿破裂。
3、激素水平波动
促性腺激素分泌失衡可能刺激卵巢过度反应，常见于辅助生殖治疗中使用促排卵药物后。多囊卵巢综合征患者也易出现多发小囊肿。表现为双侧卵巢增大，囊泡数量超过12个。需监测激素六项，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
4、盆腔炎症刺激
慢性盆腔炎可能导致卵巢周围粘连，影响卵泡排出而形成囊肿。常伴下腹隐痛、白带增多，妇科检查有附件区压痛。超声可见囊肿壁增厚伴盆腔积液。需规范使用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染治疗，辅以盆底理疗。
5、子宫内膜异位
异位内膜种植卵巢形成的巧克力囊肿，属特殊类型生理囊肿。典型症状为进行性痛经和性交痛，CA125可能轻度升高。超声显示囊内密集点状回声，MRI有助于确诊。较小囊肿可用地诺孕素片抑制进展，大于4厘米需考虑腹腔镜手术。
建议保持规律作息避免内分泌紊乱，经期注意腹部保暖。每月月经干净后3天可进行妇科超声复查，若囊肿持续存在超过3个月或出现剧烈腹痛、发热等症状，应及时就诊。日常饮食增加十字花科蔬菜摄入，限制高脂高糖食物，适度运动有助于维持激素平衡。
