站起来时膝盖疼可能与膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等因素有关。膝关节疼痛通常由关节退变、外伤、炎症等引起，表现为活动时疼痛加剧、关节僵硬或肿胀。
1、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨磨损有关。长期负重、肥胖或关节劳损可能加速退化，表现为晨起僵硬、活动后疼痛减轻但久站加重。治疗需减少爬楼梯等负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物，严重时可行关节腔注射玻璃酸钠。
2、髌骨软化症
髌骨软化症常见于运动人群，因髌骨轨迹异常导致软骨磨损。久坐后站起时膝盖前方疼痛明显，上下楼梯时症状加重。建议避免深蹲动作，通过直腿抬高锻炼股四头肌，疼痛期可短期使用洛索洛芬钠贴剂或口服塞来昔布胶囊。
3、半月板损伤
半月板损伤多由扭转动作引发，表现为关节交锁感和站立时撕裂样疼痛。急性期需冰敷制动，磁共振检查确诊后，轻度损伤可佩戴护膝保守治疗，严重撕裂需关节镜下半月板缝合术，术后配合盐酸氨基葡萄糖片营养软骨。
4、韧带损伤
前交叉韧带损伤常见于运动创伤，站起时膝关节不稳伴疼痛，可能伴随肿胀。急性期应遵循RICE原则休息冰敷，确诊后部分断裂可用膝关节支具固定，完全断裂需韧带重建手术，康复期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。
5、滑膜炎
滑膜炎可由感染或免疫因素引起，膝关节肿胀发热，屈伸活动受限。细菌性滑膜炎需抗生素治疗，痛风性滑膜炎需服用非布司他片控制尿酸，慢性期可关节腔穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。
日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免长时间跪姿或蹲位。运动前充分热身，选择游泳等低冲击运动。居家可热敷缓解肌肉紧张，若疼痛持续超过两周或出现关节变形，须及时至骨科就诊完善X线或磁共振检查。饮食上适当补充钙质和维生素D，必要时在医生指导下服用碳酸钙D3片等制剂。
