三阴乳腺癌免疫治疗通常可作为辅助治疗手段,主要适用于PD-L1阳性表达或存在特定基因突变的患者。免疫治疗通过激活人体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞,常用药物包括帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等。治果因人而异,需结合肿瘤分期、分子分型及患者身体状况综合评估。
三阴乳腺癌因缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2表达,传统内分泌治疗及靶向治疗无效,免疫治疗成为重要探索方向。临床数据显示,PD-L1阳性患者接受免疫联合化疗后无进展生存期可能延长,部分患者肿瘤明显缩小。治疗前需进行生物标志物检测,如PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷等指标。治疗过程中可能出现免疫相关不良反应,如甲状腺功能异常、皮疹或肺炎,需定期监测肝肾功能及血常规。
对于存在BRCA基因突变的患者,免疫治疗联合PARP抑制剂可能增强。局部晚期患者术前采用免疫新辅助治疗可提高病理完全缓解率。转移性患者中,免疫治疗联合白蛋白结合型紫杉醇等化疗药物能延缓疾病进展。部分患者可能出现超进展现象,表现为短期内肿瘤快速生长,需通过影像学检查密切评估。
免疫治疗需持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性,治疗周期通常为2-3周一次。治疗期间应避免接种活疫苗,同时注意预防感染。建议保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免生冷食物。适度进行有氧运动有助于改善免疫功能,但需避免过度疲劳。出现持续发热、呼吸困难或严重腹泻时应立即就医。