脑梗塞后遗症可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。脑梗塞后遗症通常由神经功能缺损、脑组织缺血坏死等因素引起，表现为肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难等症状。
1、康复训练
针对肢体功能障碍可进行关节活动度训练、平衡训练及步态训练，语言障碍者需配合言语治疗师进行发音练习。早期介入康复能显著改善运动功能，建议在发病后24-48小时生命体征稳定时开始。康复训练需要长期坚持，通常持续3-6个月可见明显效果。
2、药物治疗
遵医嘱使用改善脑循环药物如长春西汀注射液，营养神经药物如甲钴胺片，抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片。药物需根据个体情况调整，合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病。用药期间需定期监测凝血功能及肝肾功能。
3、物理治疗
经颅磁刺激可促进神经功能重组，功能性电刺激能防止肌肉萎缩。高压氧治疗可提高血氧浓度，促进侧支循环建立。物理治疗需每周进行3-5次，10-15次为一个疗程。治疗前需评估心肺功能，严重心律失常者禁用。
4、心理干预
认知行为可改善抑郁焦虑状态，团体治疗有助于重建社交能力。家属应参与心理疏导过程，避免患者产生病耻感。心理评估需每月进行一次，使用汉密尔顿抑郁量表等工具量化干预效果。
5、手术治疗
对于严重痉挛性瘫痪可考虑选择性脊神经后根切断术，颈动脉狭窄超过70%时需行颈动脉内膜剥脱术。手术适应证需经神经内科与外科联合会诊评估，术后仍需配合康复治疗。手术并发症包括感染、脑脊液漏等。
脑梗塞后遗症患者需保持低盐低脂饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充B族维生素。适度进行有氧运动如太极拳、步行，避免剧烈运动诱发跌倒。定期监测血压血糖，每3个月复查头颅CT或MRI。家属应协助完成日常生活能力训练，营造无障碍家居环境。出现发热、肢体肿胀等异常情况需及时就医。
