卵巢巧克力囊肿手术后存在复发可能，复发概率与手术方式、囊肿大小及术后管理等因素相关。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，术后复发主要与病灶清除不、激素水平异常等因素有关。
腹腔镜手术是目前治疗卵巢巧克力囊肿的主要方式，术中通过电凝或切除清除病灶，复发率相对较低。但若囊肿体积较大或与周围组织粘连严重，可能难以完全清除微小病灶。术后未规范使用药物抑制雌激素分泌，残余的子宫内膜细胞可能继续生长。年龄较轻、既往有盆腔手术史的患者复发风险更高。术后3-5年内需定期复查超声和肿瘤标志物。
少数患者可能因遗传因素导致子宫内膜异位症易感性高，即使规范治疗仍可能复发。合并深部浸润型子宫内膜异位症时，复发风险显著增加。术后出现持续加重的痛经、性交痛或不孕等症状需警惕复发。复发后可选择二次手术或长期药物控制，促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可抑制病灶进展。
术后建议每3-6个月复查妇科超声，持续使用孕激素或短效避孕药等药物维持治疗。避免高雌激素饮食，适度运动有助于调节内分泌。若计划妊娠应尽早在医生指导下备孕，妊娠本身对预防复发有一定作用。出现盆腔疼痛或月经异常应及时就诊，避免延误病情。
