牙源性鼻窦炎的治疗顺序需根据病情决定，若存在急性感染或严重脓液积聚通常需先手术引流，若仅为牙齿病灶引发且感染控制良好可优先拔牙。具体决策需结合影像学检查与口腔颌面外科、耳鼻喉科医生会诊结果。
当患者存在高热、剧烈头痛、鼻腔脓性分泌物大量积聚等急性感染表现时，优先选择鼻内镜下鼻窦开放术或上颌窦术。此时手术能迅速解除窦腔梗阻，避免颅内并发症。术中可同步处理牙根肉芽肿或瘘管，但需避免即刻拔牙导致创面感染扩散。术后需静脉使用头孢呋辛钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液控制感染，待炎症消退后再评估拔牙必要性。
若CT显示病变局限于牙槽突且无急性化脓性炎症，可先行拔除病灶牙。例如残根、严重根尖周炎的患牙拔除后，配合阿莫西林克拉维酸钾片口服，多数患者窦腔炎症可自行缓解。对于同时存在上颌窦底穿孔或牙源性囊肿者，需在拔牙同期实施上颌窦瘘修补术或囊肿摘除术，避免形成慢性鼻窦瘘管。
日常应注意保持鼻腔通畅，使用生理性海水鼻腔喷雾护理。避免用力擤鼻导致细菌逆行感染，术后三个月内禁止游泳及潜水。定期口腔检查可早期发现龋齿或牙周病，从源头预防牙源性感染扩散。出现牙痛伴鼻腔异味、面部胀痛等症状时应尽早就医，避免自行服用抗生素掩盖病情。
