子宫肌瘤一年长大2厘米是否严重需结合具体情况判断。若肌瘤体积较小且无伴随症状，通常不严重；若生长迅速或伴随异常出血、压迫症状，则可能需医疗干预。
肌瘤生长速度受激素水平影响，部分女性在围绝经期前后可能出现暂时性增长。临床观察中，多数肌瘤年增长小于1厘米，2厘米的增长需关注但未必提示恶变。定期超声检查可监测变化，无症状者每6-12个月复查即可。饮食上建议减少红肉及高脂乳制品摄入，适当补充维生素D。
当肌瘤生长伴随经量增多导致贫血、尿频便秘等压迫症状，或绝经后持续增长时需警惕。黏膜下肌瘤即使体积较小也可能引发严重出血。影像学检查显示血流信号丰富、边界不清等特征时，建议行MRI进一步评估。治疗可选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制，或考虑子宫动脉栓塞术、超声消融等介入治疗。
保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，避免服用含雌激素的保健品。若出现经期延长、盆腔坠痛或排尿困难等症状，应及时就诊妇科进行肿瘤标志物检测和病理评估。
