血压高血糖高患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、缬沙坦胶囊、格列美脲片等药物。高血压合并高血糖可能与胰岛素抵抗、血管内皮损伤、代谢紊乱等因素有关，需根据具体病情联合用药控制。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，适用于原发性高血压患者。该药通过扩张外周动脉血管降低血压，尤其适合合并冠状动脉痉挛的高血压患者。服药期间可能出现面部潮红、踝部水肿等不良反应，长期使用需监测肝功能。不可与利福平合用以免降低药效。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出改善血糖。该药能减轻胰岛素抵抗，对肥胖型糖尿病患者尤为适用。常见包括胃肠反应，严重肾功能不全者禁用。用药期间需定期检查血乳酸水平，避免与碘造影剂同时使用。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片属于α-糖苷酶抑制剂，可延缓碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖高峰。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，能减少血糖波动。服药时需与第一口饭同服，可能出现腹胀、排气增多等消化道症状。合并严重胃肠疾病患者慎用。
四、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，具有降压和保护肾功能双重作用。适用于合并糖尿病肾病的高血压患者，可减少蛋白尿。不良反应包括头晕、高血钾等，双侧肾动脉狭窄者禁用。用药期间需监测血钾及肌酐水平。
五、格列美脲片
格列美脲片是磺酰脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素释放。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。需注意可能引发低血糖，老年患者应从小剂量开始。服药期间禁止饮酒，避免与氟康唑等药物联用。
高血压合并高血糖患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。日常应保持低盐低糖饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血压血糖，每3个月检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。出现头晕、心悸、多尿等症状加重时及时复诊。
