糖尿病患者在血糖控制良好的情况下通常不影响夫妻性生活，但若长期血糖不稳定可能引发性功能障碍。
血糖水平稳定时，糖尿病对性功能的影响较小。高血糖可能损伤神经和血管功能，但通过规范用药、饮食管理和适度运动维持血糖达标，多数患者可保持正常性欲和勃起功能。男性患者需关注阴茎血流状况，女性患者可能出现阴道干涩，可通过水溶性润滑剂改善。日常监测糖化血红蛋白水平有助于评估长期控制效果。
长期未控制的糖尿病可能造成器质性性功能障碍。男性患者易发生糖尿病性勃起功能障碍，与血管内皮损伤及自主神经病变相关。女性患者可能出现性唤起障碍和性交疼痛，源于阴道黏膜糖原代谢异常导致的菌群失衡。此类情况需内分泌科与泌尿外科/妇科联合诊疗，在控糖基础上可考虑磷酸二酯酶5抑制剂或局部雌激素治疗。
建议夫妻共同参与糖尿病管理，保持规律作息和均衡饮食，限制高糖高脂食物摄入。定期进行有氧运动如快走、游泳有助于改善微循环。出现性功能问题时应及时就医，避免自行服用壮阳药物。配偶的理解支持和亲密沟通能有效缓解心理压力，必要时可寻求专业心理咨询。
