只咳嗽有痰不流鼻涕可能与急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病有关。咳嗽有痰通常由呼吸道感染、慢性炎症或其他病理因素引起，建议及时就医明确诊断。
1、急性支气管炎
急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，主要表现为咳嗽伴黄痰或白痰，可能伴随低热或胸闷。检查可见肺部呼吸音粗糙。治疗可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片。保持室内空气湿润有助于缓解症状。
2、慢性支气管炎
慢性支气管炎常见于长期吸烟或接触粉尘者，表现为持续三个月以上的反复咳嗽咳痰，晨起症状加重。肺功能检查可发现气流受限。需戒烟并避免刺激因素，急性发作时可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等黏液溶解剂，严重者需配合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。
3、肺炎
肺炎患者除咳嗽咳痰外可能出现高热、胸痛，听诊可闻及湿啰音。胸部X线可见肺部浸润影。细菌性肺炎需用头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星片等抗生素，配合氨溴索注射液祛痰。需注意补充水分并监测血氧饱和度。
4、支气管扩张
支气管扩张表现为长期大量脓痰，可能伴有咯血，高分辨率CT可确诊。治疗需用盐酸溴己新片促进排痰，感染时选用阿奇霉素分散片，必要时行体位引流。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。
5、肺结核
肺结核患者常有午后低热、盗汗等结核中毒症状，痰抗酸染色和胸部CT可辅助诊断。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常六个月以上。注意隔离消毒并加强营养支持。
出现持续咳嗽有痰症状时，建议记录痰液性状和咳嗽频率，避免辛辣刺激食物。保持每天饮水1500毫升以上稀释痰液，室内湿度维持在50%左右。若痰中带血、呼吸困难或症状持续两周无改善，需立即就诊呼吸内科完善血常规、胸部影像学等检查。慢性呼吸道疾病患者应定期随访肺功能。
