小朋友过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻黏膜敏感、感染等因素引起。
1、避免过敏原
家长需帮助小朋友识别并避免接触过敏原,常见过敏原有尘螨、花粉、宠物皮屑等。保持室内清洁,定期清洗床单被罩,使用空气净化器有助于减少过敏原。避免在花粉季节带小朋友外出,外出时可佩戴口罩。对宠物过敏的家庭建议暂时将宠物寄养。
2、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜炎症反应。家长可选择儿童专用鼻腔冲洗器,每日1-2次冲洗。冲洗时注意水温适宜,动作轻柔,避免损伤鼻黏膜。长期坚持鼻腔冲洗可显著改善鼻塞、流涕等症状。
3、药物治疗
在医生指导下可使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等控制炎症。抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂可缓解打喷嚏、鼻痒等症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒适用于伴有哮喘的患儿。用药需严格遵医嘱,注意观察药物不良反应。
4、免疫治疗
对于中重度持续性过敏性鼻炎患儿,可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步提高机体耐受性。免疫治疗疗程通常需要3-5年,较高,可改变疾病自然进程。治疗期间需密切监测不良反应,严重哮喘发作期不宜进行。
5、手术治疗
当合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉或药物治疗无效时,可考虑手术治疗。常见术式包括下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术等。手术可改善鼻腔通气功能,但无法过敏反应。术后仍需配合药物治疗和过敏原避免。手术适应证需严格评估,一般不建议12岁以下儿童接受手术。
家长应定期带小朋友复诊,监测病情变化。保持均衡饮食,适量补充维生素C和益生菌有助于增强免疫力。规律作息,保证充足睡眠。适度运动如游泳可改善鼻腔通气,但需避免剧烈运动诱发哮喘。注意气候变化及时增减衣物,预防呼吸道感染。建立规范的用药和护理计划,长期管理过敏性鼻炎。