感冒后耳朵听不清可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎、分泌性中耳炎、鼻窦炎或过敏反应有关。感冒时鼻腔黏膜充血肿胀可能阻塞咽鼓管开口，导致中耳压力失衡；病毒或细菌感染也可能直接引发中耳炎症；过敏体质者可能出现耳部黏膜水肿。建议及时就医明确病因，避免用力擤鼻涕或佩戴耳机。
1.咽鼓管阻塞
感冒时鼻腔分泌物增多会使咽鼓管咽口堵塞，导致中耳内外气压不平衡。患者可能感到耳闷、听力下降，伴随耳鸣或耳痛。可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，使用生理盐水鼻腔冲洗缓解症状。若持续超过3天未改善，需耳鼻喉科检查排除积液。
2.急性中耳炎
感冒病毒或细菌经咽鼓管侵入中耳可能引发急性中耳炎。典型表现为耳痛、听力减退伴发热，耳镜检查可见鼓膜充血膨隆。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。婴幼儿因咽鼓管较短更易发病。
3.分泌性中耳炎
感冒后咽鼓管功能未及时恢复可能导致中耳积液，形成分泌性中耳炎。患者听力呈传导性下降，耳内常有水泡声或压迫感。鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，严重者需鼓膜穿刺抽液。乘坐飞机或潜水可能加重症状。
4.鼻窦炎继发
感冒合并细菌性鼻窦炎时，脓性分泌物可能经咽鼓管逆流影响耳部。常见鼻塞、黄绿色鼻涕伴随耳闷胀感，面部按压疼痛。需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物，配合克拉霉素分散片抗感染。鼻窦CT可明确诊断，避免发展为慢性病变。
5.过敏反应
过敏体质者感冒时可能出现组胺释放导致耳咽管黏膜水肿。特征为双侧耳朵同时发闷，频繁打喷嚏伴眼痒。可口服氯雷他定糖浆抗过敏，鼻喷氮卓斯汀盐酸盐缓解症状。保持环境清洁，避免接触尘螨、花粉等过敏原。
感冒期间出现听力下降应避免自行掏耳或使用滴耳液，擤鼻涕时要单侧交替轻柔操作。保持室内湿度40%-60%，每日饮水1500毫升以上稀释分泌物。若伴随眩晕、剧烈耳痛或耳道流脓，需立即就诊排除化脓性中耳炎或迷路炎。恢复期避免游泳或乘坐飞机，听力未完全恢复前减少噪音环境暴露。
