宝宝耳朵上有个小孔可能是先天性耳前瘘管，通常无须特殊处理。先天性耳前瘘管可能与遗传因素、胚胎发育异常等因素有关，多数情况下不会影响健康，少数可能继发感染需就医。
先天性耳前瘘管是胚胎期耳廓发育过程中闭合不全形成的细小管道，表面仅表现为皮肤小孔，多位于耳轮脚前或耳屏附近。瘘管深浅不一，部分可能延伸至耳软骨，但一般无自觉症状。日常需保持局部清洁干燥，避免挤压或异物刺激，洗澡后及时擦干水分。若小孔周围出现红肿、疼痛或分泌物，提示可能继发细菌感染，常见病原体为金黄色葡萄球菌或链球菌。
当瘘管反复感染形成脓肿时，需在医生指导下使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒控制炎症，严重者需手术切除瘘管。感染期间禁止自行挑破或挤压，家长可用碘伏消毒周围皮肤，并避免宝宝抓挠患处。术后需定期复查，防止瘢痕增生或复发。
建议家长定期观察小孔变化，发现异常及时就诊耳鼻喉科。平时注意增强宝宝免疫力，减少上呼吸道感染概率，避免因免疫力下降诱发瘘管感染。先天性耳前瘘管一般不影响听力发育，无须过度焦虑，但需警惕罕见合并其他耳畸形的可能。
