上睑下垂不矫正直接做双眼皮手术通常效果不佳。上睑下垂是指提上睑肌功能减弱导致的上眼睑下垂，若未矫正直接进行双眼皮手术，可能加重睁眼困难或影响术后形态。
上睑下垂患者由于提上睑肌力量不足，单纯双眼皮手术仅能改变睑缘褶皱形态，无法改善睁眼功能。术后可能出现双眼皮过宽、不对称或睁眼费力加重。轻度上睑下垂可能通过双眼皮手术中联合提上睑肌折叠术改善，但中重度患者需行额肌悬吊术或提上睑肌缩短术等专项矫正。
部分机构可能通过过度切除皮肤或抬高固定点强行形成双眼皮，但会导致闭眼不全、角膜暴露等并发症。先天性上睑下垂患者若未及时矫正，长期可能引发弱视或代偿性挑眉动作。外伤性或老年性上睑下垂需先排除重症肌无力等神经系统病变。
建议存在上睑下垂者术前到眼科或整形科进行提上睑肌功能评估，根据下垂程度选择联合手术方案。术后需遵医嘱进行睁闭眼训练，避免揉眼或过度用眼。日常可多做眼球转动锻炼眼周肌肉，睡眠时抬高头部减轻眼睑水肿。
