糖尿病患者合并痛风时，建议适量食用低升糖指数且低嘌呤的食物，如西蓝花、黄瓜、脱脂牛奶、鸡蛋、燕麦等，同时需严格限制高嘌呤和高糖食物摄入。
一、食物
1、西蓝花
西蓝花富含膳食纤维和维生素C，升糖指数低且嘌呤含量极少，有助于稳定血糖并减少尿酸生成。其含有的硫代葡萄糖苷成分可能帮助改善胰岛素敏感性，适合糖尿病痛风患者作为主要蔬菜选择。烹饪时建议焯水后凉拌或清炒，避免高温油炸破坏营养。
2、黄瓜
黄瓜含水量超过95%，几乎不含嘌呤且热量极低，所含的丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪。糖尿病患者食用时可连皮切块生吃，或制成低盐醋拌黄瓜，既能增加饱腹感又不会影响血糖和尿酸水平。
3、脱脂牛奶
脱脂牛奶提供优质蛋白和钙质，其乳清蛋白可促进胰岛素分泌，而乳糖代谢缓慢不会引起血糖骤升。牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白还能帮助排泄尿酸，每日建议饮用200-300毫升，避免空腹饮用以防胃肠不适。
4、鸡蛋
鸡蛋是完整的动物蛋白来源，蛋黄含卵磷脂有助于调节血脂，蛋白几乎不含嘌呤。糖尿病痛风患者可每日食用1个全蛋，推荐水煮或蒸蛋形式，避免煎炸导致油脂过量。合并严重肾功能损害时需限制蛋白摄入量。
5、燕麦
燕麦富含β-葡聚糖可延缓葡萄糖吸收，其嘌呤含量仅为25毫克/100克。选择未添加糖分的原味燕麦片，用脱脂牛奶冲泡作为早餐，既能提供持久能量又可减少尿酸沉积风险。避免即食燕麦制品可能含有的隐形糖分。
二、药物
1、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片适用于2型糖尿病患者的血糖控制，通过抑制肝糖原分解改善胰岛素抵抗。该药不会影响尿酸代谢，但需注意可能引起胃肠反应，肾功能不全者需调整剂量。
2、格列美脲片
格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，快速降低餐后血糖。痛风患者使用时需监测肝功能，避免与利尿剂联用以防尿酸升高，服药期间须规律进食防止低血糖。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过延缓碳水化合物分解控制血糖波动，尤其适合以淀粉为主食的患者。该药几乎不经肾脏排泄，对尿酸代谢无影响，常见不良反应为腹胀等消化系统症状。
4、非布司他片
非布司他片为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，可有效降低血尿酸水平。糖尿病痛风患者使用时需从小剂量开始，注意监测肝功能及心血管风险，避免与硫唑嘌呤等药物联用。
5、苯溴马隆胶囊
苯溴马隆胶囊通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于肾功能正常的痛风患者。用药期间需每日饮水超过2000毫升以预防尿路结石，定期复查尿常规及肾功能指标。
糖尿病痛风患者需建立个体化饮食方案，每日饮水保持1500-2000毫升以促进尿酸排泄，避免饮酒及含糖饮料。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动前后监测血糖。定期复查血糖、尿酸及肾功能指标，药物调整需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或更换药物。出现关节红肿热痛或血糖波动过大时应及时就医。
