腰椎间盘突出可能导致肌肉萎缩，但并非所有患者都会出现这一症状。肌肉萎缩通常发生在神经根长期受压导致支配区域肌肉失用的情况下。
腰椎间盘突出患者出现肌肉萎缩多与神经根受压程度和持续时间相关。当突出的椎间盘压迫到支配下肢肌肉的神经根时，可能导致神经传导障碍，使肌肉无法获得正常神经信号。这种情况下，受累肌肉会出现肌力下降、体积缩小等萎缩表现，常见于小腿三头肌、胫前肌等部位。早期可能仅表现为轻度肌力减弱，随着时间推移可能发展为明显肌肉萎缩。这类患者往往伴随下肢放射性疼痛、感觉异常等典型神经根受压症状。
部分腰椎间盘突出患者即使存在明显神经压迫也不一定出现肌肉萎缩。这取决于个体神经代偿能力、压迫位置以及是否及时干预等因素。有些患者通过自身神经适应性调整，或及时接受治疗解除压迫，可避免肌肉萎缩发生。临床上也常见到影像学显示严重突出但肌力正常的病例，这与神经受压时间较短或压迫未直接作用于运动神经纤维有关。
腰椎间盘突出患者应关注下肢肌力变化，定期进行直腿抬高试验、踝背伸测试等简单自查。出现进行性肌力下降或肌肉体积缩小时需及时就医，通过肌电图等检查评估神经损伤程度。保守治疗包括卧床休息、物理治疗和营养神经药物如甲钴胺片等，严重者可能需要手术解除压迫。日常可进行腰背肌锻炼和下肢非负重运动，保持适度肌肉刺激，但应避免加重腰椎负荷的动作。饮食中注意补充优质蛋白和维生素B族，为神经和肌肉修复提供营养支持。
