痛风患处红肿不一定是长有痛风石,可能是痛风急性发作的表现。痛风石是尿酸钠结晶沉积形成的皮下结节,通常出现在慢性痛风患者中。
痛风急性发作时,关节及周围软组织会出现红肿热痛等炎症反应,这是由于尿酸盐结晶触发免疫应答导致。此时关节局部可能无明显结节,但疼痛剧烈且活动受限。急性期需通过秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症,同时严格低嘌呤饮食并限制饮酒。
当血尿酸水平长期超过420μmol/L时,尿酸盐可能在关节、耳廓等部位逐渐沉积形成痛风石。典型痛风石质地坚硬呈黄白色,可造成关节畸形和骨质破坏。确诊需结合超声或双能CT检查,治疗需持续服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物,必要时行手术切除。
建议痛风患者定期监测血尿酸水平,急性期避免按摩或热敷患处。日常需每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,肥胖者应逐步减重。若关节持续肿大或出现皮下结节,应及时到风湿免疫科就诊评估。