高脂血症和血脂高是一回事，两者均指血液中脂质水平异常升高的病理状态。高脂血症是医学术语，血脂高为通俗表述，临床诊断标准包括总胆固醇超过5.2毫摩尔每升、低密度脂蛋白胆固醇超过3.4毫摩尔每升、甘油三酯超过1.7毫摩尔每升等。
高脂血症可分为原发性与继发性两类。原发性高脂血症多与遗传因素相关，如家族性高胆固醇血症由低密度脂蛋白受体基因突变导致，表现为早发性动脉粥样硬化。继发性高脂血症常继发于糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病，或由高糖高脂饮食、酗酒、缺乏运动等生活方式因素诱发。长期未控制的高脂血症可导致冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中、外周动脉疾病等严重并发症，典型症状包括胸闷、心悸、间歇性跛行等。
诊断需结合空腹血脂检测、载脂蛋白测定、基因检测等检查。治疗采用分层管理策略，对中低危患者优先推荐生活方式干预，包括限制饱和脂肪酸摄入、每日30分钟有氧运动、戒烟限酒等。高危患者需在医生指导下联合药物治疗，常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类调脂药，非诺贝特胶囊等贝特类降甘油三酯药物，以及依折麦布片等胆固醇吸收抑制剂。合并高血压或糖尿病患者还需同步控制血压血糖。
建议定期监测血脂指标，40岁以上人群每年至少检测一次。日常饮食可增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，烹饪选用橄榄油等植物油。避免长期久坐，每周保持150分钟中等强度运动。若出现持续性头晕、胸痛等症状应及时就医，切勿自行调整药物剂量。
