膝盖蹲下起来时有响声可能与关节腔气体释放、半月板损伤、骨关节炎、韧带松弛、滑膜皱襞综合征等因素有关。可通过热敷、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术等方式改善。
1、关节腔气体释放
关节活动时关节腔内滑液中的气体快速聚集形成气泡，破裂时会产生弹响。这种生理性弹响无明显疼痛，活动后响声可消失。日常可通过避免久坐、适度活动膝关节减少弹响频率，无须特殊治疗。
2、半月板损伤
半月板撕裂或磨损后，膝关节屈伸时破损组织与关节面摩擦产生响声，常伴随关节交锁、局部压痛。可能与运动损伤或退行性变有关。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，严重时需关节镜手术修复。
3、骨关节炎
关节软骨退化导致骨面直接摩擦，活动时出现沙沙样响声，晨起僵硬且逐渐加重。与年龄、肥胖等因素相关。建议控制体重，使用双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液等延缓病情进展，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。
4、韧带松弛
先天或外伤后韧带弹性下降，关节稳定性减弱导致异常摩擦音。常见于青少年或运动人群，可能伴随关节无力感。可通过股四头肌力量训练增强稳定性，必要时使用膝关节支具保护。
5、滑膜皱襞综合征
膝关节滑膜皱襞增生肥厚，活动时与髌骨发生撞击产生弹响，多位于膝盖前侧。急性期可关节腔注射复方倍他米松注射液缓解炎症，保守治疗无效时需行关节镜下皱襞切除术。
日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的动作，注意腿部保暖。肥胖者需控制体重，运动时佩戴护膝。若响声伴随持续疼痛、肿胀或活动受限，建议及时至骨科或运动医学科就诊，通过核磁共振等检查明确病因。40岁以上人群可定期补充钙剂和维生素D延缓关节退化。
