使血尿酸升高致痛风的药物主要有利尿剂、免疫抑制剂、抗结核药、抗肿瘤药、部分降压药等。这些药物可能通过抑制尿酸排泄或增加尿酸生成导致高尿酸血症，进而诱发痛风发作。
一、利尿剂
呋塞米片、氢氯噻嗪片等袢利尿剂和噻嗪类利尿剂会竞争性抑制肾小管尿酸排泄，长期使用可能使血尿酸水平上升。这类药物常用于高血压和水肿治疗，用药期间需定期监测尿酸，必要时联用苯溴马隆片等降尿酸药物。
二、免疫抑制剂
环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等钙调磷酸酶抑制剂可能造成肾小球滤过率下降，减少尿酸清除率。器官移植患者使用后可能出现急性痛风性关节炎，需配合非布司他片进行尿酸管理。
三、抗结核药
吡嗪酰胺片代谢产物会抑制肾近端小管尿酸分泌，联合利福平胶囊使用时更易引发高尿酸血症。结核病患者服药期间应限制高嘌呤饮食，出现关节肿痛可短期使用秋水仙碱片缓解症状。
四、抗肿瘤药
注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等化疗药物在细胞溶解时会释放大量嘌呤，代谢后生成尿酸。肿瘤溶解综合征患者需预先使用别嘌醇片降低尿酸，同时加强水化治疗促进排泄。
五、部分降压药
硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等降压药可能通过影响肾脏血流或代谢途径间接升高尿酸。高血压合并高尿酸血症患者可优先选择氯沙坦钾片等兼具促尿酸排泄作用的降压药物。
需长期服用上述药物的患者应每3-6个月检测血尿酸水平，避免饮酒及摄入动物内脏等高嘌呤食物。出现关节红肿热痛等痛风症状时，应及时就医调整用药方案，不可自行停药。日常建议每日饮水2000毫升以上，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，有助于促进尿酸排泄。
