脑梗死超早期溶栓治疗是指发病4.5小时内通过静脉注射溶栓药物溶解血栓、恢复脑血流的关键治疗手段，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。
脑梗死超早期溶栓治疗的核心目标是抢在脑组织不可逆损伤前开通闭塞血管。治疗时间窗严格限定在发病后4.5小时内，越早实施效果越好。阿替普酶作为重组组织型纤溶酶原激活剂，能选择性激活血栓中的纤溶酶原，尿激酶则直接作用于纤溶系统。治疗前需通过CT排除脑出血，评估NIHSS评分确认神经功能缺损程度，同时检测凝血功能、血小板等指标。治疗中持续监测血压、神经功能变化，溶栓后24小时内禁止进行有创操作。血管再通率与治疗时机密切相关，1小时内接受治疗的患者血管再通概率显著提高。
脑梗死超早期溶栓治疗的核心目标是抢在脑组织不可逆损伤前开通闭塞血管。治疗时间窗严格限定在发病后4.5小时内，越早实施效果越好。阿替普酶作为重组组织型纤溶酶原激活剂，能选择性激活血栓中的纤溶酶原，尿激酶则直接作用于纤溶系统。治疗前需通过CT排除脑出血，评估NIHSS评分确认神经功能缺损程度，同时检测凝血功能、血小板等指标。治疗中持续监测血压、神经功能变化，溶栓后24小时内禁止进行有创操作。血管再通率与治疗时机密切相关，1小时内接受治疗的患者血管再通概率显著提高。
溶栓后需卧床24小时，避免碰撞和跌倒风险。饮食以低盐低脂流质为主，密切观察意识状态、语言功能和肢体活动变化。定期复查头颅CT评估有无出血转化，监测血压控制在180/100毫米汞柱以下。恢复期配合抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块等二级预防措施，同时开展早期康复训练促进神经功能重塑。
