脑梗是可以预防的，主要通过控制危险因素和调整生活方式实现。预防措施包括控制血压血糖、戒烟限酒、合理饮食、规律运动、定期体检等。
1、控制基础疾病
高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗的主要危险因素。长期血压超过140/90毫米汞柱可能损伤血管内皮，血糖控制不佳易导致动脉粥样硬化，血脂异常会加速斑块形成。需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制血压，阿卡波糖片调节血糖，阿托伐他汀钙片稳定斑块。定期监测指标，将血压维持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖低于6.1毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔每升以下。
2、戒烟限酒
烟草中的尼古丁会损伤血管内膜，使血液黏稠度增加，酒精摄入过量可能诱发房颤。建议完全戒烟，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。突然戒酒可能出现戒断反应，可逐步减量配合心理疏导。长期吸烟者需警惕慢性支气管炎等并发症，必要时使用尼古丁贴片辅助戒烟。
3、地中海饮食
采用橄榄油作为主要脂肪来源，每日摄入300-500克新鲜蔬菜，200-350克水果，适量坚果和深海鱼类。限制红肉每周不超过350克，避免反式脂肪酸摄入。这种饮食模式富含单不饱和脂肪酸和抗氧化物质，有助于维持血管弹性。注意控制每日盐分摄入低于5克，减少腌制食品食用。
4、规律有氧运动
每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%的范围。避免久坐超过90分钟，每小时起身活动3-5分钟。合并颈椎病患者运动前需热身，避免突然转头动作。运动后及时补充水分，防止血液浓缩。
5、筛查房颤
无症状房颤是心源性脑栓塞的重要原因。65岁以上人群建议每年进行心电图检查，高危者可佩戴动态心电监测仪。发现房颤需评估CHA2DS2-VASc评分，必要时使用利伐沙班片等抗凝药物。同时注意监测牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，定期复查凝血功能。
预防脑梗需建立健康档案，每6-12个月复查颈动脉超声和经颅多普勒。保持情绪稳定，避免过度疲劳。夜间睡眠时采用右侧卧位，枕头高度以8-12厘米为宜。出现一过性黑矇、言语不清等症状时立即就医。冬季注意头部保暖，沐浴水温不超过40摄氏度。合并睡眠呼吸暂停综合征者需使用持续正压通气治疗。
