与乙肝病毒携带者发生无保护性行为存在传染风险，但规范防护可有效阻断传播。乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播，传染性取决于病毒载量、黏膜破损程度等因素。
若乙肝携带者处于病毒高复制期且未接受抗病毒治疗，其精液或阴道分泌物中病毒含量较高，此时无保护性接触的传染概率显著上升。尤其当接受方存在口腔溃疡、黏膜损伤或免疫力低下时，病毒更易通过微创面进入血液循环。建议在性行为前确认携带者的乙肝病毒DNA检测结果，活动期感染者需避免高危性接触。
规范使用避孕套能降低80%-90%的传播风险，但无法完全杜绝接触感染。若伴侣为乙肝易感者且表面抗体阴性，应在发生关系前完成乙肝疫苗全程接种，并在后一针接种后1-2个月复查抗体滴度。已接种疫苗且产生保护性抗体者，日常接触包括性行为通常不会感染。
建议所有性活跃人群定期进行乙肝五项检测，携带者配偶或固定性伴侣需每6-12个月复查抗体水平。意外暴露后72小时内可注射乙肝免疫球蛋白进行紧急阻断，同时启动疫苗补种程序。日常避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的用品，伤口渗出液需妥善处理。
