痛风病人需严格控制高嘌呤食物摄入,每日饮水量应达到2000-3000毫升,并避免剧烈运动与关节受凉。痛风患者的日常管理主要包括饮食调整、水分补充、作息规律、适度运动、关节保护五个方面。
一、饮食调整
限制动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物,每日蛋白质摄入以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。可适量选择西蓝花、樱桃等低嘌呤蔬果,其中樱桃含花青素有助于抑制尿酸结晶。烹饪方式建议清蒸、水煮,避免油炸及辛辣调味。
二、水分补充
每日分次饮用白开水、淡茶水或苏打水,保持尿量在2000毫升以上以促进尿酸排泄。避免含糖饮料及酒精,啤酒尤其禁忌。睡前可少量饮水预防夜间尿液浓缩,但肾功能不全者需遵医嘱控制水量。
三、作息规律
保证7-8小时睡眠,避免熬夜导致代谢紊乱。急性发作期应卧床休息,抬高患肢。建立固定三餐时间,避免过度饥饿诱发酮症酸中毒。午间可安排20-30分钟短时午休。
四、适度运动
选择游泳、骑自行车等低冲击有氧运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。运动前后充分热身拉伸,避免关节损伤。急性期禁止运动,慢性期可进行关节周围肌肉力量训练。
五、关节保护
冬季注意足部保暖,穿戴宽松鞋袜避免局部压迫。避免长时间保持蹲跪姿势,减少爬山、爬楼梯等负重活动。可定期用40℃左右温水泡脚改善循环,但急性红肿期禁用热敷。
痛风患者需长期监测血尿酸水平,建议每3个月复查一次。日常可准备便携式尿酸检测仪自我管理。突发关节剧痛时立即停止活动,冰敷患处并就医。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病,用药需避免噻嗪类利尿剂等影响尿酸代谢的药物。家属应协助患者建立饮食记录本,监督其避免摄入隐藏嘌呤的调味品如鸡精、蚝油等。