擤鼻子时耳朵出现堵塞感可能与咽鼓管功能异常、鼻窦炎、中耳炎等因素有关，可通过调整擤鼻方式、药物治疗等方式缓解。咽鼓管是连接鼻咽部与中耳的重要通道，当鼻腔压力骤变时易引发该症状。
1、咽鼓管功能异常
擤鼻用力过猛会导致鼻腔压力急剧升高，迫使气体通过咽鼓管进入中耳腔，造成鼓膜外凸和耳闷感。这种情况通常伴随耳内嗡鸣或听力短暂下降。建议改用单侧交替擤鼻法，避免同时捏紧双侧鼻孔。若症状持续，可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂收缩鼻黏膜，或口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
2、急性鼻窦炎
鼻窦黏膜炎症产生的脓性分泌物可能堵塞咽鼓管开口，擤鼻时脓液逆流会加重耳部堵塞感。患者常伴有黄绿色鼻涕、面部压痛等症状。需使用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻腔，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，或布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。鼻窦炎控制后耳堵症状多能自行缓解。
3、分泌性中耳炎
中耳腔内积液会导致持续性耳闷，擤鼻时气压变化可能使症状加重。儿童因咽鼓管发育不完善更易发生，表现为听力减退、耳内水泡音。治疗需联合使用欧龙马滴剂促进积液吸收，糠酸莫米松鼻喷雾剂改善咽鼓管通气。积液量较多时需考虑鼓膜穿刺术。
4、过敏性鼻炎
过敏原刺激引发鼻黏膜高度水肿，可能波及咽鼓管黏膜造成通气障碍。特征性症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。除避免接触过敏原外，可口服氯雷他定片抗过敏，配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。严重者需进行过敏原检测及脱敏治疗。
5、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等解剖变异会改变正常气流动力学，擤鼻时易形成异常压力差。这类患者往往有长期鼻塞史，需通过鼻内镜检查确诊。轻度者可尝试鼻用激素如丙酸倍氯米松鼻气雾剂，重度偏曲需行鼻中隔矫正术。
日常应注意保持鼻腔清洁，使用40℃左右生理盐水冲洗可减轻黏膜充血。擤鼻时采取张口姿势能平衡中耳压力，单次擤鼻力度不宜超过吹灭15厘米外蜡烛的强度。若耳堵持续超过3天或伴随耳痛、听力下降，需及时至耳鼻喉科就诊排除鼓膜穿孔等严重病变。飞行或潜水前后避免用力擤鼻，可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。
