治疗胃病是否需要优先修复胃黏膜需根据具体病因决定。胃黏膜损伤可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹痛、反酸等症状。修复胃黏膜常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是导致胃黏膜损伤的常见原因，可能引发慢性胃炎或胃溃疡。患者可能出现餐后腹胀、恶心等症状。治疗需采用四联，常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊。细菌后胃黏膜修复会明显改善。
2、非甾体抗炎药损伤
长期服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药可能破坏胃黏膜屏障。这类患者需评估用药必要性，必要时可换用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，同时配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶使用。
3、胆汁反流性胃炎
十二指肠内容物反流可导致胃黏膜化学性损伤，典型症状为口苦、胸骨后烧灼感。治疗需使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，配合促动力药多潘立酮片改善胃肠蠕动。严重者可能需要内镜下胆汁分流手术。
4、应激性黏膜病变
严重创伤、大手术后可能发生应激性胃黏膜病变。预防性使用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片可降低出血风险。已发生出血者需静脉注射生长抑素类似物醋酸奥曲肽注射液。
5、自身免疫性胃炎
自身抗体攻击胃壁细胞会导致胃黏膜萎缩，患者常伴维生素B12缺乏。治疗需定期注射维生素B12注射液，严重贫血时需补充铁剂如琥珀酸亚铁片。这类患者胃黏膜修复效果有限，重点在于并发症管理。
胃病患者日常需避免辛辣刺激食物，规律进食并控制每餐分量。吸烟饮酒会加重黏膜损伤应当戒除。焦虑情绪可能通过脑肠轴加重症状，可通过正念呼吸练习调节。建议定期复查胃镜监测黏膜修复情况，黏膜愈合不良时需调整治疗方案。胃黏膜修复材料如重组人表皮生长因子凝胶可用于难愈性溃疡辅助治疗。
