脑内多发腔隙性脑梗死可能由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟等因素引起，可通过控制基础疾病、抗血小板治疗、改善脑循环、康复训练、定期随访等方式干预。
1、高血压
长期血压控制不佳会导致小动脉玻璃样变，引发穿支动脉闭塞。患者可能出现头晕、记忆力减退等症状。需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，配合低盐饮食和动态血压监测。
2、糖尿病
血糖代谢异常会损伤血管内皮细胞，加速微小动脉硬化进程。典型表现包括多饮多尿伴反复腔梗发作。建议使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，同时定期检测糖化血红蛋白水平。
3、高脂血症
低密度脂蛋白胆固醇沉积会形成动脉斑块，阻塞直径200-400微米的小动脉。可能出现短暂性肢体无力。需服用阿托伐他汀钙片调节血脂，配合地中海饮食模式。
4、动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化斑块脱落可能堵塞远端小血管。常见于颈动脉狭窄患者，表现为突发性言语含糊。可考虑阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片双抗治疗。
5、吸烟
尼古丁会直接损伤血管内皮，导致小血管痉挛和纤维蛋白原增高。戒烟后配合规律有氧运动可显著降低复发风险，必要时可使用尼古丁贴片辅助戒烟。
腔隙性脑梗死患者应保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食采用得舒饮食模式，限制每日钠摄入量低于5克。每3-6个月复查头颅核磁共振，监测认知功能变化。出现新发肢体麻木或言语障碍需立即就诊神经内科。
