甲状腺结节转移淋巴结是否严重需结合具体情况判断。若转移范围局限且未侵犯周围组织，通常可通过手术和碘131治疗控制；若已广泛转移或合并远处器官侵犯则较严重，需综合治疗。
甲状腺乳头状癌是常见的甲状腺癌类型，其淋巴结转移通常进展较慢。早期发现时转移灶多局限于颈部中央区，手术切除原发灶及受累淋巴结后，配合放射性碘治疗可获得较好预后。此时患者5年生存率较高，定期复查甲状腺功能及颈部超声即可。
当转移淋巴结数量超过5个、直径超过3厘米或突破淋巴结包膜时，提示肿瘤侵袭性强。这类情况可能伴随喉返神经侵犯导致声嘶，或颈内静脉受累引发头颈部水肿。未分化甲状腺癌出现淋巴结转移时病情进展迅猛，常需联合放化疗，但总体预后较差。
建议确诊后完善颈部CT、胸部CT等检查评估转移范围。日常需保持均衡饮食，适量摄入海带等富碘食物时应监测尿碘水平。术后患者应按医嘱服用左甲状腺素钠片维持TSH抑制治疗，避免剧烈颈部运动，定期复查甲状腺球蛋白指标。
