子宫切除一年后肚子一直痛可能与术后粘连、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、神经损伤或肠功能紊乱等因素有关，可通过药物干预、物理治疗或手术探查等方式缓解。
1、术后粘连
术后盆腔组织粘连是子宫切除后腹痛的常见原因，可能与手术创伤、止血不或感染有关。患者常表现为持续性隐痛，活动后加重，可能伴随排便异常。轻度粘连可通过热敷或遵医嘱使用玻璃酸钠注射液减轻炎症反应，严重时需行腹腔镜粘连松解术。
2、慢性盆腔炎
手术可能导致盆腔防御机制受损，诱发细菌感染发展为慢性炎症。症状包括下腹坠胀痛、腰骶酸痛，阴道分泌物可能增多。需遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，配合红外线理疗促进血液循环。
3、子宫内膜异位症
残留子宫内膜细胞在盆腔种植可引发周期性疼痛，疼痛程度与月经周期相关。典型表现为进行性加重的痉挛性疼痛，可能放射至腰背部。可遵医嘱使用地诺孕素片抑制异位内膜生长，或注射醋酸亮丙瑞林微球调节激素水平。
4、神经损伤
手术中可能损伤髂腹下神经或生殖股神经，导致神经病理性疼痛。表现为刀割样或烧灼样疼痛，皮肤触摸敏感。可尝试维生素B12片营养神经，严重者需用普瑞巴林胶囊控制神经痛。
5、肠功能紊乱
手术改变盆腔解剖结构可能影响肠蠕动，引发肠易激综合征。症状包括腹胀、绞痛与排便习惯改变，疼痛常在排气后缓解。建议调整饮食增加膳食纤维，必要时遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
术后长期腹痛需定期复查盆腔超声或CT，排除肿瘤复发等严重情况。日常生活中应避免久坐加重盆腔充血，可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息有助于改善自主神经功能。若疼痛持续加重或伴随发热、异常出血，应立即就医进行详细评估。
