肥胖症患者减肥通常需要适当控制碳水化合物摄入量，但无须完全戒断。合理调整碳水化合物的种类和比例有助于体重管理，主要措施包括选择低升糖指数食物、控制精制糖摄入、增加膳食纤维、搭配优质蛋白及规律运动。
碳水化合物是人体主要能量来源，完全戒断可能导致低血糖、代谢紊乱等问题。建议优先选择燕麦、糙米等全谷物替代精米白面，这类食物升糖速度较慢且富含膳食纤维，能延长饱腹感。同时需避免含糖饮料、糕点等高糖食品，因其易导致血糖骤升骤降而诱发饥饿感。将碳水化合物与鸡胸肉、鱼类等优质蛋白搭配食用，可减缓消化吸收速度并维持肌肉量。对于合并胰岛素抵抗的肥胖患者，医生可能推荐更严格的低碳饮食方案，但需在营养师指导下进行以避免营养失衡。
长期过度限制碳水化合物可能引发疲劳、便秘等问题，女性可能出现月经紊乱。部分人群采用生酮饮食短期内减重效果明显，但可能伴随头痛、口臭等，且远期性尚存争议。肥胖症治疗需兼顾饮食结构调整与运动干预，建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，配合阻抗训练提升基础代谢率。若存在甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等基础疾病，应同步治疗原发病。
减肥期间每日碳水化合物供能比可控制在40%-50%，但具体比例需根据个体代谢状况调整。定期监测体脂率、腰围等指标比单纯关注体重更有意义。建议在医生或营养师指导下制定个性化方案，避免盲目跟从极端饮食模式。保持均衡饮食和良好生活习惯才是长期维持健康体重的关键。
