甲状腺机能减退可能由遗传因素、自身免疫疾病、碘缺乏、甲状腺手术或放射治疗、药物影响等原因引起。甲状腺机能减退又称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。
1、遗传因素
部分甲状腺机能减退患者存在家族遗传倾向，可能与甲状腺激素合成相关酶基因突变有关。这类患者通常在出生后或青少年时期出现症状，表现为生长发育迟缓、智力低下等。治疗上需要终身服用左甲状腺素钠片等甲状腺激素替代药物，如优甲乐、雷替斯等。家长需定期带孩子复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
2、自身免疫疾病
桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病，患者体内产生抗甲状腺抗体，导致甲状腺组织逐渐被破坏。这类患者可能出现甲状腺肿大、乏力、怕冷等症状。治疗主要使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，同时需要定期监测甲状腺功能和抗体水平。病程中可能出现甲状腺功能波动，需要及时调整用药方案。
3、碘缺乏
长期碘摄入不足会影响甲状腺激素合成，导致地方性甲状腺肿和甲状腺功能减退。患者可能出现颈部肿大、皮肤干燥、反应迟钝等症状。治疗上需要补充碘剂和甲状腺激素，如碘化钾片配合左甲状腺素钠片使用。日常饮食中可适量增加海带、紫菜等含碘丰富的食物，但要注意避免过量补碘。
4、甲状腺手术或放射治疗
甲状腺全切或次全切除术后，以及头颈部放射治疗后，都可能造成甲状腺组织损伤导致功能减退。这类患者术后需要立即开始甲状腺激素替代治疗，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。治疗过程中需要定期复查，根据手术范围和剩余甲状腺功能调整用药剂量，避免出现药物过量或不足的情况。
5、药物影响
某些药物如锂剂、胺碘酮、干扰素等可能干扰甲状腺激素合成或释放，导致药物性甲减。患者在用药期间可能出现乏力、体重增加等症状。治疗上需要根据情况调整原用药方案，必要时给予甲状腺激素替代治疗，如使用左甲状腺素钠片。在服用可能影响甲状腺功能的药物时，建议定期检查甲状腺功能。
甲状腺机能减退患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加优质蛋白和富含维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜等，限制高脂肪、高胆固醇食物摄入。根据医生建议进行适量运动，如散步、瑜伽等低强度运动。冬季要注意保暖，避免受凉。严格遵医嘱服药，不可自行增减药量，定期复查甲状腺功能，出现不适及时就医。保持良好的心态，避免情绪波动对病情的影响。
