糖尿病性皮肤病通常由血糖控制不佳、微血管病变、神经损伤、免疫功能下降、皮肤感染等因素引起。糖尿病性皮肤病主要表现为皮肤干燥、瘙痒、色素沉着、溃疡等症状，可能与长期高血糖导致的组织损伤有关。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会损害皮肤组织的正常代谢功能，导致皮肤屏障受损。高血糖环境使皮肤角质层水分流失加快，容易出现干燥脱屑。这种情况需要严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等控制血糖。
2、微血管病变
糖尿病引起的微循环障碍会导致皮肤营养供应不足。毛细血管基底膜增厚会影响皮肤细胞获取氧气和养分，表现为下肢皮肤发凉、毛发脱落。这种情况需要改善微循环，可使用胰激肽原酶肠溶片、贝前列素钠片等药物。
3、神经损伤
糖尿病周围神经病变会使皮肤感觉异常，患者可能无法及时发现皮肤损伤。自主神经功能紊乱还会导致汗腺分泌减少，加重皮肤干燥。这种情况需要营养神经治疗，可选用甲钴胺片、依帕司他片等药物。
4、免疫功能下降
高血糖会抑制白细胞功能，降低皮肤抵御感染的能力。糖尿病患者容易发生细菌性毛囊炎、真菌感染等。这种情况需要控制感染，可外用莫匹罗星软膏治疗细菌感染，使用联苯苄唑乳膏治疗真菌感染。
5、皮肤感染
糖尿病患者的皮肤损伤愈合缓慢，容易继发感染。常见的有糖尿病足溃疡、蜂窝织炎等严重感染。这种情况需要清创处理，严重时需静脉使用抗生素如注射用头孢呋辛钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。
糖尿病患者需要特别注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠。选择宽松透气的棉质衣物，每日检查全身皮肤特别是足部。控制血糖是关键，同时要保证营养均衡，适当补充维生素A、维生素E等有助于皮肤修复的营养素。出现皮肤问题应及时就医，避免延误治疗导致感染扩散。
