痛风可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素引起,表现为关节红肿热痛等症状。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物,限制饮酒尤其是啤酒。适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入,每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。肥胖患者需逐步减轻体重,但应避免快速减重诱发痛风急性发作。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片缓解疼痛和炎症。缓解期常用苯溴马隆片促进尿酸排泄,或别嘌醇片抑制尿酸生成。长期服药患者需定期监测肝肾功能,避免使用噻嗪类利尿剂等可能升高尿酸的药物。
3、物理治疗
急性发作时可对受累关节进行局部冷敷,每次15-20分钟减轻肿胀疼痛。慢性期可采用超短波、红外线等理疗改善局部血液循环。关节活动受限者可进行水中运动或低强度伸展训练,保持关节活动度。
4、碱化尿液
通过口服碳酸氢钠片或枸橼酸钾颗粒使尿液pH值维持在6.2-6.9,有助于尿酸溶解排泄。需定期检测尿pH值,避免过度碱化导致钙盐沉积。合并肾功能不全者应在医生指导下调整剂量。
5、手术治疗
对于反复发作的慢性痛风石性关节炎,若出现关节畸形、功能障碍或痛风石破溃,可考虑手术清除痛风石或进行关节成形术。术后仍需长期控制血尿酸水平,防止复发。
痛风患者需建立长期管理意识,每日记录饮食和症状变化,定期复查血尿酸水平。避免关节受凉受伤,选择宽松鞋袜减轻足部压力。急性发作时应卧床休息抬高患肢,症状缓解后逐步恢复适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性活动。合并高血压、糖尿病等慢性病者需同步控制基础疾病。