拔了智齿后旁边的牙疼可通过冷敷镇痛、保持口腔清洁、避免刺激性食物、药物止痛、及时复查等方式缓解。该症状通常由术后炎症反应、邻牙损伤、干槽症、食物残渣刺激、咬合创伤等原因引起。
1、冷敷镇痛
拔牙后24小时内可用冰袋冷敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀，缓解邻牙牵涉痛。注意避免冻伤皮肤，冷敷时用干净毛巾包裹冰袋。术后48小时后若仍有疼痛，可改用温热毛巾敷贴促进血液循环。
2、保持口腔清洁
术后24小时起用生理盐水或医用漱口水轻柔漱口，每日3-4次，清除食物残渣和血凝块。刷牙时避开手术区域，使用软毛牙刷清洁邻牙。口腔卫生不良可能导致邻牙周围菌斑堆积，引发牙龈炎性疼痛。
3、避免刺激性食物
术后3天内选择温凉流质饮食，避免过热、辛辣、坚硬食物刺激创口。邻牙疼痛期间应减少使用患侧咀嚼，防止咬合压力传导至敏感区域。适当补充维生素C和优质蛋白有助于创面愈合。
4、药物止痛
若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。干槽症引起的放射性疼痛需由医生清理牙槽窝后放置碘仿纱条。禁止自行使用阿司匹林类药物以免增加出血风险。
5、及时复查
持续疼痛超过3天或出现腐臭味时，需排查干槽症、邻牙隐裂或牙根损伤。医生可能通过拍片检查邻牙牙周情况，必要时进行根管治疗。智齿拔除后1周内邻牙轻微敏感属于正常现象，但剧烈疼痛往往提示并发症。
术后恢复期应保持充足睡眠，避免剧烈运动导致血压升高。使用冲牙器时避开创面，选择敏感模式清洁邻牙缝隙。若出现发热或淋巴结肿大需警惕感染，及时使用头孢克肟分散片等抗生素。日常可含服康复新液促进黏膜修复，但禁止吸烟饮酒至少2周。邻牙疼痛缓解后仍需定期口腔检查，防止长期咬合异常引发颞下颌关节问题。
