乙肝两对半检查没有抗体一般不严重，但需要根据具体情况评估感染风险。乙肝两对半检查中未检出抗体可能提示未接种疫苗、接种后未产生免疫应答或抗体水平随时间下降，建议结合乙肝表面抗原等其他指标综合判断。
若乙肝表面抗原阴性且其他指标正常，仅无抗体通常无需过度担忧。此类情况多见于未接种乙肝疫苗或接种后抗体滴度不足，可通过补种疫苗刺激免疫系统产生保护性抗体。健康人群在补种1-2剂疫苗后，90%以上可重新获得有效免疫保护。日常生活中注意避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品，性行为使用套，即可有效降低感染风险。
若同时存在乙肝表面抗原阳性或核心抗体阳性等异常指标，则可能提示既往感染或现症感染。此时需进一步检测乙肝病毒DNA载量、肝功能等指标，明确是否存在病毒复制或肝脏损伤。慢性乙肝感染者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，需定期监测肝功能并接受抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，可抑制病毒复制。
建议无抗体者及时补种乙肝疫苗，完成全程接种后1-2个月复查抗体水平。医务人员、乙肝患者家属等高风险人群应确保抗体滴度大于10mIU/ml。日常保持规律作息，避免酗酒以减少肝脏负担，接触不明来源血液后立即清洗消毒并就医评估。若出现皮肤巩膜黄染、持续乏力等表现，需警惕急性乙肝感染可能，应尽快至感染科或肝病科就诊。
