子宫肌瘤手术后可能出现感染、出血、脏器损伤、粘连、复发等并发症。手术方式、个体差异及术后护理均可能影响并发症发生概率。
1、感染
术后感染多发生在手术切口或子宫腔内,表现为发热、切口红肿渗液、异常阴道分泌物等症状。可能与术中无菌操作不严格、术后抵抗力下降有关。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗,并保持会阴清洁干燥。
2、出血
术中血管处理不当或凝血功能异常可能导致术后出血,严重时需输血或二次手术止血。术后24小时内需密切观察阴道出血量及生命体征,异常出血时可使用氨甲环酸注射液等止血药物。
3、脏器损伤
手术可能意外损伤膀胱、输尿管或肠道,引起尿瘘、肠梗阻等并发症。腹腔镜手术中电凝器械使用不当是常见诱因,需通过影像学检查确诊,严重损伤需手术修复。
4、粘连
术后盆腔组织粘连可能引起慢性腹痛、不孕或肠梗阻。与手术创伤、炎症反应有关,术中可应用透明质酸钠凝胶等防粘连材料,术后早期活动有助于预防。
5、复发
残留微小肌瘤或激素水平异常可能导致肌瘤再生,多见于多发性肌瘤患者。建议术后每6-12个月复查超声,复发时可考虑药物保守治疗或二次手术。
术后应避免剧烈运动1-2个月,保持均衡饮食并补充优质蛋白促进伤口愈合。出现持续发热、剧烈腹痛或异常出血需立即就医。定期妇科检查有助于早期发现并发症,术后3个月内禁止性生活及盆浴,遵医嘱使用雌激素受体调节剂可降低复发风险。