牙疼伴随发烧感可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等口腔感染性疾病有关。感染引发炎症反应时，身体会释放致热因子刺激体温调节中枢，导致局部疼痛与全身发热感并存。
1、牙髓炎
细菌侵入牙髓腔引发急性炎症时，髓腔内压力增高刺激神经末梢，产生剧烈跳痛。炎症介质通过血液循环影响体温中枢，可能出现低热症状。需及时进行开髓引流，可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。
2、根尖周炎
牙髓感染扩散至根尖周组织时，局部形成脓肿并释放前列腺素等致痛物质。炎症反应激活免疫系统后，可能出现38℃以下发热。需通过根管治疗清除病灶，急性期可配合头孢克肟分散片、甲硝唑芬布芬胶囊、对乙酰氨基酚片缓解症状。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染时，牙龈红肿疼痛可放射至耳颞部。细菌毒素吸收后可能引起全身反应，表现为颌面部肿胀伴低烧。需用生理盐水冲洗盲袋，必要时口服罗红霉素胶囊、奥硝唑片、双氯芬酸钠肠溶片，感染控制后建议拔除阻生齿。
4、颌骨骨髓炎
感染扩散至颌骨时会出现持续性胀痛，伴随寒战高热等全身症状。X线可见骨质破坏，需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，严重者需手术清除死骨。
5、全身性疾病
白血病、糖尿病等系统性疾病可能表现为牙痛伴发热，需通过血常规、血糖检测鉴别。此类患者口腔治疗需在控制原发病基础上进行，避免感染扩散。
出现牙痛发热症状时应避免挤压肿胀部位，用淡盐水漱口保持口腔清洁。饮食选择温凉流质食物，减少患侧咀嚼。体温超过38.5℃或面部明显肿胀需立即就诊，抗生素使用需严格遵循医嘱完成全程治疗，防止感染反复或发展为更严重的间隙感染。
